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jueves, 10 de septiembre de 2009

El chocolate causa acné, ¿mito o realidad?

¿El chocholate causa el acné -o al menos lo agrava-? Ésta es una de las ocasiones en las que prácticamente toda la población tiene una idea tan extendida como asentada sobre dermatología. Pero en lo tocante a este tema la paradoja es evidente. Por un lado, los dermatólogos, casi en masa, parecen no querer salirse del dogma de que la dieta no afecta, o que apenas lo hace, al acné pero por otro casi todas las personas están de algún modo convencidas de que chocolate causa acné. ¿Pero realmente el chocolate causa o agrava esta condición? La respuesta es sí y no, y no quiero con esto decir que depende de cada persona sino que depende de qué composición exacta consideremos en un caso concreto 'chocolate'. Resolveré este pequeño enigma al final. Antes, creo necesario aludir a uno de los principales estudios en virtud al cual la dermatología puede decirse más oficial dejó bastante por sentado que el acné y la dieta corrían por caminos distintos y separados. Fue el estudio de Fulton, publicado en 1969 en el Journal of American Medical Association (Fulton JE, Plewig G, Kligman AM. "Effect of chocolate on acne vulgaris"JAMA 210:2071-2074, 1969). En él, Fulton empleó 65 sujetos (14 chicos adolescentes, 16 chicas adolescentes, y 35 adultos jóvenes), a los que dividió en dos grupos; uno de ellos recibió cada día una barra de chocolate de 112 gramos con licor de chocolate y manteca de cacao, el otro grupo recibió otra barra de 112 gramos de chocolate sin la manteca y el licor también cada día, todo ello durante 4 semanas. Tras contar las lesiones durante todo el proceso y al final, se les clasificó en 3 grupos: los que mejoraron, los que empeoraron y lo que no modificaron su cuadro de acné. El resultado final mostrado por Fulton es que apenas hubo diferencias en cuanto a las personas asignadas en cada resultado final entre los que consumieron las barras de chocolate con manteca y licor de chocolate y las que las consumieron sin estos dos ingredientes. Por tanto de aquí se deduciría que el chocolate no tiene vínculo alguno con el acné, y dada la citación de este estudio se convertiría en sólido argumento para dermatólogos.

Pero no vayamos tan deprisa y observemos más de cerca el estudio. ¿Se sabía qué tipo de dieta habitual consumían estos participantes antes de enrolarse en este estudio controlado? No. Por otro lado la clasificación de resultados parece bastante problemática puesto que 'mejora' suponía un 30% o más de reducción de lesiones y 'empeoramiento' un 30% o más de aumento en las mismas. ¿Y si tenías un 25% más de lesiones? Quedabas clasificado como 'sin variaciones'. Es difícil querer convencer a alguien con acné que tener un 25% más de lesiones es no tener variaciones, y aún peor querer que asuma que su evolución es equiparable a la de quien tiene un 25% menos. Pero si seguimos ahondando en este estudio, sobre todo con lo que hoy sabemos de nutrición, al final acabamos viendo que la comunidad dermatológica sigue citando un estudio que termina resultando casi ridículo. Y aquí vuelvo a cuando me referia a qué denominamos exactamente 'chocolate'. La barra más dulce, la que se supone chocolate chocolate, tenía como dije licor y manteca de cacao, pero ¿en su lugar qué tenia la otra barra 'buena'? Grasas parcialmente hidrogenadas. Bien, estaban en 1969 en un mar de confusión -y errores- sobre las grasas, pero sugerir hoy que una grasa parcialmente hidrogenada (las llamadas grasas trans) puede tener algo bueno no merece la más mínima consideración (en regiones como California ya está prohibido por ley cocinar con estas grasas en lugares de alimentación al público). Pero por último, ¿qué tenían estas dos barras en proporción casi igual? Posiblemente lo estabas pensando, si no te lo diré: azúcar. Cuando prácticamente el 50% de ambas barritas tenían azúcar, sumado esto a todos los problemas anteriores del estudio, hay que preguntarse si acaso esperaban resultados muy dispares en ambos grupos. En efecto, consumir chocolate puede agravar el acné o no. En esencia depende de su composición. El cacao no produce ni agrava el acné, y no hay nada que lo pruebe o sugiera. Por ello, si tienes acné no debes tener problema en consumir chocolate con un 70% de cacao o más, una extraordinaria fuente de antioxidantes además. Sin embargo el chocolate puede llevar altas dosis de azúcar -típicamente, a más azúcar menos cacao y viceversa- y aquí sí hay contundentes pruebas que sugieren un claro vínculo de agravamiento del acné. Es el vínculo azúcar/insulina-acné. Unas pruebas que extrañanemente sigue eludiendo mayoritariamente la comunidad médica. A ellas me referiré resumiendo alguno de los estudios más relevantes sobre esta materia, no sin citar el otro estudio, éste de 1971, que junto con el de Fulton menos ha beneficiado -por su gran influencia- a la ciencia dermatológica. Es el estudio de Anderson. La refutación de estos dos estudios (Fulton y Anderson) y el asentamiento de las bases explicativas de cómo una dieta proinflamatoria agrava el acné es esencial para que los profesionales de dermatología se replanteen el rol de la alimentación en este problema cutáneo. Por el bien de sus pacientes y la erradicación social de un mito.

30 comentarios:

Anónimo dijo...

Pues a mi me sale acné con dos alimentos, y he hecho el "ensayo clinico" en mi mismo, lo tengo comprobadísimo. Uno es el QUESO FUNDIDO y el otro el LOMO EMBUCHADO

treintañera dijo...

Hola Concha, que as notado al utilizar el nuevo suero de endocare que dices que tanto te gusta? Estoy cabando el Advanced night concentrate de E.L. (que me encanta, aunque obviamente no es ningun milagro, pero cumple mis espectativas realistas) y estoy pensando ahora probar el suero de endocare. Anterirmente si he usado la crema tensage de endocare. gracias

Anónimo dijo...

Yo dejé de comer chocolate en la adolescencia por miedo al acné, pero en mi caso descubbrí que no era ese alimento en concreto(lo que me perdí...). Por cierto que ganas de comer chocolate me da esta foto...

pilar dijo...

concha,
me he quedado con curiosidad con lo de la pulsera de jade. Es bueno para la bursitis o para todo?
para la bursitis de donde?
perdona que sea tan preguntona, pero lo veo interesante

Anónimo dijo...

¿Para cuando alguna revisión de cosméticos? interesante lo de cuidarse por dentro pero está un poco abandonado lo de cuidarse por fuera.

maria dijo...

Totalmente de acuerdo con el anonimo de las 15,40,creo que nos tienes un poco abandonadas a quienes nos gustan tus articulos de cosmetica
Por ejempro nos podrias aconsejar sobre que seria conveniente usar despues del verano,(despigmentantes ,cremas o sueros con vitamina c ,glicolicos)

Anónimo dijo...

Pues yo, como "paciente" (y mira que he tenido paciencia en 20 años) acneica, y después de estudiarme a mí misma, tengo la intuición de que es algo eminentemente hormonal. Más concretamente, una respuesta excesiva, inflamatoria, a las hormonas de tipo sexual que circulan por nuestro cuerpo. Puede que la alimentación influya...un poquito, pero creo que si consiguiéramos utopicamente una dieta absolutamente perfecta, el acné mejoraría, seguro, como mejoraría el resto de nuestro cuerpo, pero seguría ahí de base, sino ¿por qué mejora con los años, aunque te alimentes igual? ¿por qué las píldoras anticonceptivas son en muchos casos, mano de santo? ¿Y el efecto del Roucutan?. Y todo esto siguiendo la misma dieta.
En 20 años he tenido tiempo de alimentarme siguiendo dietas distintas(la de la zona, por ejemplo) y ninguna de ellas tuvo efecto sobre el acné. Ahora sí,¿síndrome premenstrual? más grasa y más granos. ¿Stress? Desequilibrio hormonal y por tanto más grasa y más granos. ¿Juventud? Más grasa y más granos. Y así, podría seguir, acordándome poco o nada de la dieta.

Angy dijo...

Hola! David, lo puedes decir más alto, pero no más claro... Me ha gustado mucho el artículo. Bajo mi punto de vista, el problema del acné esta causado por un exceso de testosterona en el organismo y por la inflamación. La testosterona se incrementa por la ingesta de grasas y la inflamación está directamente relacionada con el consumo de azucar. El chocolate está compuesto por cacao, azucar y grasas... resultado: una bomba para el hígado. No creo que consumir cholate beneficie a nadie, por otro lado considero que el cacao tiene unas propiedades maravillosas con sus flavonoides antioxidades ya que es un producto totalmente natural. Cuanto menos procesados estén los alimentos que consumamos mejor nos encontraremos ya que al cuerpo le costará menos esfuerzo eliminar las toxinas. Quizás los estudios del acné deberían estar encaminados por aquí, en la saturación de toxinas del organismo y la inflamación. Se debería controlar la dieta de forma global, y no de forma aislada ( por ejemlo haciendo un estudio con una barrita de chocolate... increible!!)

A mí me gusta mucho el cacao, pero en vez de consumirlo en chocolate compro cacao 100% natural de Intermón Oxfam, es fabuloso, está buenísimo y se puede mezclar de la manera que uno quiera, os lo recomiendo.
Un saludo!

Anónimo dijo...

Buenas tardes, llevo varios dias leyendo desde el inicio, los diferentes temas tratados, y tengo una consulta, tratamos el cutis con antioxidantes, pero quisiera saber si es importante tambien tratar la piel del cuerpo en general de la misma manera y si hay productos de los que hayais hablado.

Gracias a todos/as

Ana I dijo...

Para DULKAMARA:
Gracias por contestarme!! No había visto la respuesta.
Si, la crema es la de la caja marrón que dices. Ya me suponía que mucho no quitaría las manchas :-(
Lo que me inquietaba es que la dermatologa me dijo que la podía usar siempre como hidratante (para el invierno se queda corta fijo, tal como dices)pero en las instrucciones dice que se ponga solo sobre la zona a tratar, no por toooda la cara. Mi pregunta es si la usas en toda la cara aunque las manchas esten localizadas en un par de puntos.

Muchas gracias.

M. Clara dijo...

Durante los 10 años que tome la pildora me vi libre del acné, ahora que no la tomo, aparecen granos a veces...sigo una dieta proxima a la zona, asi que la comida no es....yo lo relaciono mas con el ciclo menstrual y sobretodo con el estrés....que es lo mas dificil de controlar...Yo puedo controlar qué como, la cantidad de ejercicio fisico que hago, y las cremas que compro...pero la presion laboral, el atasco y los disgustos es un poco mas dificil....¿tendré que meditar??? ¿alguin conoce un buen libro??

M. Clata dijo...

Ah!! yo tambien estoy interesada en cuidados corporales: cremas con antioxidantes, aceites, peelings...

Angy dijo...

Hola! Anónimo de las 16:46, estoy totalmente segura de que con la dieta se puede controlar el sistema hormonal. Y te lo digo por experiencia propia. Cada alimento tiene unas propiedades y la suma de todos ellos da unos resultados en el organismo. Mira, para incrementar los estrógenos, de forma general, el consumo de frutas, verduras y legumbres es ideal. Para incrementar la testosterona hay que incrementar las proteinas, las grasas animales, los hidratos de carbono así como el ejercicio físico. Luego también se podrían estudiar los alimentos de forma individual y podríamos decir, por ejemplo que la manzanilla eleva los estrógenos y el ginseng eleva la testosterona. Y así con todo.
Otra cosa, la grasa localizada enla parte inferior del cuerpo como muslos y caderas es debida a un exceso de grasas saturadas o proteinas animales, la grasa acumulada en vientre y cintrura es debida a un exceso de hidratos de carbono y la grasa acumulada en la parte superior del cuerpo como el pecho es debida a un exceso de productos lácteos.
Un beso!

Angy dijo...

Mª Clara: tienes razón que el estrés agrava el acné, pero también es cierto que el estrés se puede controlar con la dieta. También es recomendable descansar bien por las noches y reflexionar sobre cómo se enfrentan las cosas, mirar si uno es muy perfeccionista, perezoso, resignado, intolerante, le da muchas vueltas a las cosas o convierte un grano de arena en una montaña... hay que averiguar de qué manera se llega a ese estado y poner una solución.

Angy dijo...

Perdón, se me olvidó decir que la solución se consigue con un cambio de actitud, si las cosas son como son y no pueden cambiar, por ejemplo los atascos de tráfico, el que debe cambiar es uno mismo aceptando la situación, practicando la tolerancia.

Anónimo dijo...

A ver, es cierto lo que decís, pero no acabo de estar del todo de acuerdo. Yo he sufrido bastante por el acné, y NUNCA tuve exceso de testosterona (analizado), lo que tenía era una sensibilidad excesiva a un nivel de testosterona normal.Y eso ni siquiera es bueno controlarlo, pues la testosterona es necesaria también. Por otra parte, el tema de la grasa en las distintas zonas del cuerpo, no podemos olvidar el primer componente, el que marca los morfotipos, es decir, la herencia genética. Te lo digo porque yo siempre he tenido celulitis, y he sido muy delgada. Cuando eres joven, todo lo que lees y pueda ayudarte va a misa, así que como Angy decía, era debido a un exceso de grasa saturada y proteína animal. Me puse a dieta , a correr como una loca... Y claro, supongo que ya sabeis lo que ocurrió: 19 años, 35 kilos y muchos problemas de salud y psicológicos, y ¿sabeis lo mejor? Los muslos, mis muslos, mi parte inferior del cuerpo, siguió ahí, como siempre, y la superior, como los cuerpos de los campos de concentración nazi. Así que cuidado con las afirmaciones, cuando no están absolutamente demostradas científicamente. Mi hija, tiene más grasa en la parte inferior del cuerpo y 12 años. Es una gran deportista y se alimenta bien (las grasas saturadas ni las huele). El endocrino me ha asegurado que es "fisiológico en ella". Palabras textuales: "Si la desnutriésemos por completo, "eso" seguiría ahí". Así que no olvidemos el tan esencial componente genético, porque podemos volver loca a la gente, como me volví yo...y son cosas muy serias.

Concha dijo...

TREINTAÑERA: El serum de Endocare para mi es de los productos mejores que he usado.
Antes, cuando me despertaba por la mañana, tenía unas arrugas verticales profundas en la frente. Duraban 3 o 4 horas y desaparecian.
En la época que tomaba el sol duraban mucho más y eran más profundas.
Desde que uso el serum de Endocare, no han aparecido más, y eso que he tomado el sol éste verano( ya sé que en éste blog, eso es un sacrilegio) sólo con 20 de protección.
En tres meses adelgacé 7 kilos y me salieron unas arruguitas en las mejillas, justo donde se hace el hueco al reir. Estas también han desaparecido completamente.
Noto la piel más reafirmada y el poro mucho más pequeño. Total, una piel más bonita y uniforme. Me lo ha dicho mucha gente, me han preguntado si me había hecho un peeling o me había puesto inyecciones locales.
Yo estoy encantada, además no noto lo que me pasaba con otros serums, que parecía que tenía una película de silicona sobre la piel.
No sé, yo la recomiendo totalmente.
En el envase pone que se recomienda por la noche, pero como no veo nada sin mis gafas de vista cansada, lo he estado usando durante dos ,mañana y noche y algunos días hasta tres veces, hasta que me he dado cuenta.
¡ que bruta soy! ¡tratamiento intensivo! ahora sólo lo uso por la noche. Siempre bajo de la Endocare Tensage.
La marca Endocare debería leer esto y regalarme algún producto, ja!

Concha dijo...

PILAR:Te respondí en el articulo de ayer pero quizás no lo has visto.
La pulsera de jade me la recomendó para la salud y energía en general.
La bursitis de cadera me la trató con acupuntura y gracias a Dios se ha curado porque estaba desesperada.
Según este médico Coreano, el jade tiene propiedades que al estar en contacto con la piel,regulan la energía del cuerpo y la armoniza, con lo que genera más salud y vitalidad.
Yo no lo entiendo demasiado, pero como me ha curado la cadera ( que los traumatólogos en tres meses no habían conseguido a pesar de atiborrarme de antiinflamatorios ) pues también le haré caso en lo del jade, por si acaso.
Y no te preocupes, que yo también soy muy preguntona, por eso me entero de cosas que luego me sirven, como la acupuntura.
Quien no pregunta quizás es porque cree que ya lo sabe todo,osea que es necio o perdió el interés en la vida, que es aún peor.

Angy dijo...

Hola! Anónimo 18:08:
Muchos deportistas están muy delgados, como por ejemplo los que practican atletismo, y tienen unos muslos enormes, precisamente ese tipo de ejercicio provoca esa morfología, al igual que si se practica ciclismo o gimnasia rítmica. El ejercicio que hagamos o dejemos de hacer, como en el otro extremo alguien que no camine mucho a diario influirá también en si se tienen los muslos más o menos rellenos. Caminar bastante a diario hace que los muslos se adelgacen, en cambio al correr se aumenta la masa muscular y el volumen de la zona. Si se practica ejercicio físico anaeróbico o de resistencia se aumenta la masa muscular y con ello el volumen.

Comentabas que tenías una sensibilidad excesiva a un nivel de testosterona normal, se tendrían que saber las causas por las que eso te ocurría. De todas formas los niveles de testosterona en la mujer considerados normales son de 20 a 80 ng/dl, en los hombres de 300 a 1000 ng/dl. Se considera normal en una mujer tener la testosterona a 80 ng/dl cuando es 4 veces más cantidad que la que tenga una mujer que tiene 20 ng/dl, seguramente habrá diferencias en los organismos de esas mujeres.

Cuando los científicos o médicos no saben la respuesta de algo... su respuesta es siempre la misma: "Es genético" y tan felices... pero ¿qué es la genética sino hábitos adquiridos generación tras generación? ¿sabías que los genes se estan activando y desactivando constantemente a cada momento, cada día y que esto depende a factores externos como la nutrición, el ejercicio, el sueño, las emociones...
La genética son hábitos, por ejemplo en una familia con tendecncia a la diabetes, como en la mía, he podido comprobar cómo se ha llegado a ella y observando los hábitos nutricionales me he dado cuenta de que han llevado siempre una dieta bastante elevada de hidratos de carbono y grasas, mucho dulce, mucho pan... y poca proteina, y consecuentemente poco zinc, el cual está involucrado en todo el sistema hormonal que controla la diabetes, en fin.. estoy cansada de oir "Es genético" basta ya!
Un saludo!

Ivan dijo...

Como siempre, cada cuerpo es un mundo.

A mi me salen los granos por la grasa. Tengo la piel extremadamente grasa, practicamente sudo grasa y a poco que coma algo de embutidos, queso, frutos secos o cualquier cosa con grandes cantidades de grasa en estado puro (excepto, curiosamente, el aceite de oliva) me salen unos granos que para verlos a mis 30 años ya.

Un saludo.

Anónimo dijo...

A ver, Angy, escribes y te expresas muy bien. Es más, coincido contigo en muchas de las afirmaciones que haces. Creo que en muchos casos, los médicos se encogen de hombros, y un "es genético" les libra de profundizar un poco más. Ahora bien, tampoco podemos achacarlo toooodo a la alimentación, pues hay cuerpos distintos dentro de las familias con alimentaciones más o menos iguales. Por otra parte ¿qué quieres decir que yo tengo celulitis y mi hija también, porque mi bisabuela se alimentó mal?. ¿No sería lógico que mi hija o yo, ambas deportistas, con una alimentación muy próxima a la que se promueve aquí, a años luz de la de la mayoría de la gente, tuvieramos unos muslos firmes y sin ahujeritos? ¿O es que la herencia te persigue como una maldición?.
Por cierto, he comido muy pocas grasas saturadas en mi vida, y nunca me han llamado ni los dulces ni los hidratos. Soy más de legumbres , pescados y verduras. He sido gimnasta, atleta , y siempre , siempre he practicado deporte de forma regular. Nunca he sobrepasado los 52 kilos de peso (exceptuando embarazos, claro). Nunca he fumado , ni bebido , y el café lo odio (soy teadicta). Si no es la genética, dime ¿qué es?.

pilar dijo...

gracias, concha. Tienes razón, preguntando te enteras de cosas.

angy, me parece muy interesante lo de los alimentos y las hormonas.

pilar dijo...

Angy,
estaba pensando en lo que dices de que si comes mucha grasa se acumula en caderas, y los lacteos en el pecho.

Eso no depende de tu tipo? a mi se me acumula todo en la cadera, coma lo que coma todo va ahí. Dudo que si me hinchara a lacteos se me fuera al pecho, creo que se me seguiria yendo a la cadera.

no sé, me ha hecho pensar. Realmente podemos cambiar donde se nos acumula la grasa?

tita dijo...

concha , ya dijiste una vez que habias perdido esos kilos con la dieta definitiva , me estoy leyendo el libro que nos recomendaste la sabiduria de la menopausia , ya que yo tambien tengo algunos transtornos homonales ,y en el apartado de la dieta no consigo relacionarla con la definitiva , creo que mas se parece a la zona , ¿ o me he equivocado yo y leido mal? es que con mi edad ( 45 ) no hay quien me haga perder 5 kilos que me sobran
ah! tengo que decirte que el libro esta muy interesante

Anónimo dijo...

La verdad, los fisioculturistas se hinchan de proteínas y no veo que su tipología favorezca exclusivamente a las caderas, en mujeres incluso hay competidoras con tipología de fondo en forma de pera pero con cuerpos armónicos, sobre todo en categoría fitness, o desarrollados de otro modo gracias al tipo de entrenamiento y dieta.

Angy dijo...

Hola! Anónimo de las 21:36, la celulitis no tiene nada que ver con estar gordo o delgado sino que está relacionada con la inflamación y la retención de líquidos. Hay un tipo de celulitis, la llaman celulitis dura típica de la gente que practica mucho deporte. Las causas supongo que algún día se sabrán.

Hola Pilar, la acumulación de la grasa en las distintas zonas del cuerpo depende de la alimentación, pero también del ejercicio que hagamos. Cuando leí un artículo hace unos años sobre este tema la verdad es que me sorprendió mucho, me parecía increible, pero coincidia totalmente conmigo y con las mujeres de mi alrededor. Modifiqué mi alimentación y comprobé en mi misma que lo que decía el doctor era cierto, yo siempre había tomado más bien poco lacteos, empecé a tomar yogures con cereales con toda su grasa y subí casi dos tallas de sujetador, pero bueno quizás a otra puede que no le funcione, supongo que cada persona es un mundo y realmente hay muchos factores diferentes que nos influyen constantemente. Por supuesto que no todo es alimentación, pero sí es mucho más de lo que parece.
Buenas noches!!

Angy dijo...

Anónimo de la 1:39, las proteinas animales y grasas que no quememos van a muslos y trasero. En vientre, cintura y cadera los hidratos de carbono que hayamos consumido en exceso.

Angy dijo...

En el post de las 17:16 cuando puse cadera quería decir trasero, perdón.

Mimi dijo...

Hola Adolfo,
Yo tengo muchas espinillicas en los brazos, la zona entre el codo el hombro. Según el dermatólogo es una mala escamación de la piel, y me recetó Vitamina A. La he tomado, mas una crema que me recomendó pero no he mejorado nada, y ya es de 2/3 años.
Qué opinas.
Gracias, sigue con tu blog, es muy importante para mí.

Anónimo dijo...

Hablando de acné. Qué opininas sobre el tratamiento de isotretinoina para el tratamiento del acné?